La poliomielitis es una enfermedad infecciosa grave causada por el virus. La infección de la poliomielitis a través del virus ingresa al cuerpo del niño por la boca o por inhalación y luego el virus al sistema nervioso central a través de la sangre y se deposita en las células de la médula espinal (posición preferida) , causando parálisis de los nervios periféricos. La enfermedad se conoce desde la primera mitad del siglo XIX y Badham recibió los primeros informes y descripciones en Inglaterra en 19.
Hay tres tipos de este virus, los tipos I, II y III, y estos tipos de inmunidad no son comunes y, por lo tanto, las vacunas son diferentes, ya que es posible infectar a la misma persona en las tres especies.
Clínicamente, también hay tres tipos de infección. En el primer tipo, los síntomas son similares a los síntomas de dolor leve. La mayoría de estos síntomas terminan dentro de una semana sin efectos clínicos.
En el segundo tipo, los síntomas son síntomas de meningitis viral sin polio.
En el tercer tipo, los síntomas con signos de meningitis se convierten en parálisis.
En este tipo de parálisis, la enfermedad se desarrolla a través de tres etapas:
1. Fase aguda (5 a 10 días), la parálisis generalmente comienza tres días después del inicio de la fiebre, fiebre de parálisis acompañada de síntomas como dolor de cabeza, endurecimiento de los músculos del cuello, calambres dolorosos.
Algunos casos se ven afectados por el tronco encefálico y esto está asociado con la parálisis de los músculos respiratorios.
2. Etapa de recuperación, que es de hasta 18 meses y luego puede ocurrir una mejora automática.
3. Etapa crónica: la etapa de estabilidad de la enfermedad con una parálisis de los músculos y donde la determinación final del tamaño del daño a los músculos y se paralizó total o parcialmente.
La extensión de la parálisis en los músculos de las extremidades inferiores limita la capacidad del paciente para caminar en diversos grados. Cuando una pierna es normal y los músculos están bien, y la otra está paralizada, es difícil para el paciente caminar sin apoyo externo a la extremidad paralizada. La posición de la articulación de la rodilla se ve obligada a obligar al paciente a poner su mano sobre su muslo para apoyarla y soportar el peso. Cuando los cuádriceps están completamente paralizados, caminar es casi imposible sin el uso de dispositivos de soporte externos.
En estas circunstancias, el ajuste de la posición de la rodilla se vuelve muy vital y permite que la articulación de la rodilla sea única y necesariamente conducirá a una mejora sorprendente en la caminata del paciente y podrá prescindir de los dispositivos y el uso de la mano. para apoyar la articulación de la rodilla. La rodilla manual está cansada y dolorosa al extremo y también tiene efectos negativos en la psique. Estos pacientes a menudo están expuestos a caídas que pueden provocar fracturas en las extremidades.
La fijación no conjunta provoca corrosión, daños y fricción en todas las juntas involucradas en el proceso de caminar. La presión excesiva sobre las articulaciones de la extremidad derecha acelera la aparición de la osteoartritis monótona, ya que la parte lesionada suele retrasarse en el crecimiento y, por lo general, es más corta y esto provoca fatiga en la extremidad sana.
Durante más de un siglo, los médicos y cirujanos han tratado de encontrar formas y medios para ayudar a las personas con parálisis. Ha habido muchas sugerencias para el tratamiento quirúrgico, así como docenas de dispositivos externos que apoyan los músculos y las extremidades para ayudar a los pacientes y aliviar su dolor y sufrimiento.
Esto comenzó en 1987 y los intentos han continuado hasta nuestros días. Aunque hay grandes éxitos en esta área, la diversidad y la diversidad funcional y estructural de la enfermedad sigue siendo un obstáculo claro para la solución casi final.
Es muy posible dividir las etapas del tratamiento quirúrgico del problema de la polio en dos etapas básicas:
1- La primera etapa Que duró alrededor de 90 años, y esta fase se caracterizó por la acumulación de información sobre la enfermedad y cómo desarrollar y encontrar vacunas y campañas de prevención en todo el mundo, lo que indica que Jordania fue uno de los primeros países del mundo que prestó gran atención. y logró éxitos Muy temprano en la prevención de esta enfermedad viciosa y contagiosa. En esta etapa, se han propuesto docenas de cirugías reconstructivas para que las partes ayuden a caminar y alivien el sufrimiento. Esto fue en la era anterior a Yazarov. En esta edad en particular, la enfermedad no excluyó incluso al presidente estadounidense Roosevelt, quien resultó herido a una edad relativamente tardía.
2 Fase II Y la edad de unos 40 años, es la etapa de Yazarov, a medida que comenzaron a aparecer los resultados del tratamiento, y puede resolver varios problemas a la vez, por ejemplo, es posible modificar el eje de la cadera y la longitud de la pierna y ajustar la posición del pie y la estabilización del tobillo a la vez, lo que conduce a una gran mejora en la marcha y la eliminación del uso de dispositivos manuales y de soporte y dolor crónico, y también a obtener los efectos del hueso a la tracción, incluida la circulación sanguínea mejorada en las extremidades . A pesar de los problemas diarios, las complicaciones y las complicaciones diarias de Yazarov durante el tratamiento, este método ha sido un gran avance en el tratamiento quirúrgico de pacientes con poliomielitis endémica.
El tratamiento quirúrgico o conservador de la flexión de la articulación de la rodilla y el intento de deshacerse de la caminata asistida por la mano depende principalmente del grado de flexión. Algunos cirujanos dicen que hay dos grupos y algunos los dividen en tres grupos, y esto es lo que también adoptamos (Leong JC, Alade CO, Fang D.).
El primer grupo Limitado a 15 grados o menos; Se puede tratar de forma conservadora.
el segundo grupo El ángulo está limitado de 15 grados a 50; no se puede tratar de forma conservadora y se puede realizar una cirugía para modificar los ejes cortando la parte inferior del muslo.
Grupo III Se prefieren límites de más de 50 grados. Este tipo de tratamiento se prefiere en dos etapas: la liberación posterior del tejido blando de la articulación de la rodilla para obtener el ángulo 50 e inferior. La segunda etapa es la cirugía para modificar los ejes cortando la parte inferior del muslo.
Estas cirugías, cuando se realizan de acuerdo con las indicaciones y cuando se usan con el método Yazarov, dan buenos resultados, las presentaremos más adelante.