Esguince de muñeca

¿Qué es?

Un esguince en la muñeca es una lesión en sus ligamentos, las bandas duras de tejido fibroso que conectan los huesos entre sí dentro de una articulación. Aunque la mayoría de la gente habla de la muñeca como una sola articulación entre el antebrazo y la mano, la muñeca en realidad contiene muchas articulaciones que unen 15 huesos separados. Los ligamentos que conectan estos huesos pueden romperse por cualquier giro extremo, doblez o impacto que repentinamente fuerce la muñeca a una posición más allá de su rango normal de movimiento.

Hay tres niveles de esguince:

Leve (Grado I) – Los ligamentos de la muñeca están estirados o tienen lágrimas microscópicas.
Moderado (Grado II) – El daño es más severo, y algunos ligamentos de la muñeca pueden estar parcialmente desgarrados.
Esguinces agudos (Grado III) – Uno o más ligamentos de la muñeca están completamente desgarrados o arrancados de donde normalmente se unen a los huesos.

Los esguinces de la muñeca son bastante raros en la vida cotidiana y en el lugar de trabajo. Bajo ciertas condiciones climáticas, como durante tormentas de hielo o después de una nevada, un esguince de muñeca es comúnmente causado por una caída en la que una persona cae sobre un brazo extendido.

Para los atletas, esguinces y otras lesiones en la muñeca o la mano representan el 3% al 9% de todas las lesiones deportivas. Son especialmente comunes entre los hombres jóvenes que juegan fútbol, baloncesto o béisbol. Además, al menos 36 eventos olímpicos se han relacionado con una tasa inusualmente alta de esguinces de muñeca, incluidos el hockey sobre patines, el béisbol, el boxeo, el baloncesto, el voleibol, el levantamiento de pesas, el hockey sobre hielo, la lucha libre y el judo.

Entre los esquiadores, los esguinces de muñeca ocurren comúnmente cuando el esquiador se cae mientras todavía agarra un poste de esquí o sigue teniendo el palo sujeto a la mano. Las caídas también son una causa frecuente de esguinces y fracturas de muñeca entre los practicantes de snowboard y los patinadores en línea. En los buzos de plataforma, los esguinces de muñeca pueden ocurrir cuando la muñeca absorbe un impacto inusualmente fuerte cuando el atleta golpea el agua. Los esguinces de muñeca también ocurren en deportes de raqueta, lucha y salto con pértiga porque la muñeca está sometida a movimientos de torsión extremos durante estos deportes.

Síntomas

En un esguince leve de muñeca, su muñeca puede estar ligeramente inflamada y sensible, y es probable que sienta un poco de dolor cuando la mueva.

En esguinces más severos, la hinchazón puede cambiar la forma de su muñeca y puede tener moretones (decoloración de la piel en azul y negro). Además, es probable que sienta un dolor considerable cuando intente mover la muñeca, o cuando su profesional de la salud mueva su muñeca mientras la examina.

Diagnóstico

Después de revisar sus síntomas, su médico le pedirá que describa cómo se lesionó la muñeca. Incluye tantos detalles como puedas. ¿Te caíste o torciste la muñeca? ¿En qué posición estaba tu muñeca cuando la lastimaste? Si usted es un atleta, es posible que su médico desee una cuenta de testigo de su lesión por parte de un entrenador o entrenador. Su médico también revisará su historial médico, especialmente cualquier historial de lesiones previas de muñeca, mano o antebrazo.

Si los resultados de su historial y físico sugieren que tiene un esguince de muñeca grave o un hueso fracturado, su médico puede ordenar radiografías de muñeca. Si estos parecen normales, pero sus síntomas son severos y persistentes, su médico puede ordenar pruebas adicionales como resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT). En algunas personas, especialmente en atletas competitivos con lesiones moderadas o severas en la muñeca, el médico puede realizar un tipo de operación menor llamada artroscopia para inspeccionar los ligamentos de la muñeca directamente en busca de signos de daño.

Duración esperada

En esguinces de muñeca más leves, los síntomas generalmente mejoran en dos o tres días. Los esguinces más graves pueden demorar varias semanas o incluso meses en cicatrizar por completo.

Prevención

Para evitar esguinces de muñeca relacionados con las caídas, puede permanecer adentro cuando hace mucho frío o está helada. Si debe salir, use zapatos con suela que proporcionen tracción en condiciones resbaladizas y preste especial atención a la superficie donde camina.

Para prevenir esguinces de muñeca relacionados con los deportes, use equipo de protección que soporte la muñeca. En particular, los practicantes de snowboard y los patinadores en línea deben proteger sus muñecas con muñequeras o férulas plásticas ajustadas para la muñeca. Los buceadores de plataforma pueden usar cinta protectora, férulas para la muñeca o envolturas que limitan la extensión de la muñeca.

Para evitar esguinces de muñeca relacionados con el esquí, elija bastones de esquí que tengan un agarre de perfil bajo con ranuras para los dedos. Además, sujete los bastones de esquí sin usar correas y postes de caída durante una caída.

Tratamiento

Para los esguinces de muñeca más leves, el tratamiento inicial sigue al ARROZ regla:

R est la articulación
yo ce el área lesionada para reducir la hinchazón
do omita la hinchazón con un vendaje elástico
mi levante el área lesionada.

Su médico también puede sugerir un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), para aliviar el dolor y aliviar la hinchazón.

Para los esguinces de muñeca moderados, especialmente en atletas profesionales o de competición, la muñeca se puede inmovilizar en una férula o yeso ligero durante siete a 10 días. Si tiene una lesión importante en la muñeca, necesitará fisioterapia tan pronto como lo permitan los síntomas. Por lo general, los atletas pueden regresar a la competición una vez que los síntomas desaparecen, aunque puede ser aconsejable proteger la muñeca lesionada con una férula de soporte. Cuando un esguince de muñeca severo causa inestabilidad significativa en la muñeca, es posible que se requiera cirugía.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato cada vez que tenga síntomas de una muñeca con esguinces severos, especialmente si su muñeca está deformada o está severamente inflamada, o si el dolor le impide mover la muñeca normalmente en cualquier dirección. Para esguinces más leves, llame a su médico si los síntomas de su muñeca no mejoran dentro de los dos o tres días posteriores a la lesión.

Pronóstico

Como la mayoría de los esguinces de muñeca se curan con el tiempo, la perspectiva a largo plazo suele ser excelente. Esto es especialmente cierto para las personas que no practican rutinariamente deportes que tuercen o doblan la muñeca. Entre atletas con esguinces severos, la reparación artroscópica suele ser exitosa.