Neumonía
¿Qué es?
La neumonía es una infección de los pulmones. Casi todos los casos de neumonía son causados por infecciones virales o bacterianas.
Cuando se diagnostica por primera vez la neumonía, a menudo no hay forma de estar seguro de si la infección es causada por un virus o bacteria. Por lo tanto, su médico deberá tratarlo con antibióticos.
Hay varios antibióticos que tratan la neumonía. La elección inicial del (los) medicamento (s) se realiza en función de la categoría de neumonía que más probablemente tenga. Las dos categorías principales son la neumonía adquirida en la comunidad (CAP) y la neumonía asociada a la atención médica (HCAP).
La neumonía adquirida en la comunidad se refiere a la neumonía en una persona que no ha estado recientemente en el hospital o en un asilo de ancianos. La causa bacteriana más común de la PAC es steotococos neumonia .
La neumonía asociada a la atención médica se refiere a la neumonía que se desarrolla en una persona que está en el hospital ahora o que recientemente ha estado en el hospital o en un hogar de ancianos. Estas neumonías tienden a ser más serias. Los organismos encontrados en un hospital a menudo se vuelven resistentes a muchos antibióticos. Además, los pacientes hospitalizados a menudo se debilitan por otras enfermedades y son menos capaces de luchar contra la infección. Se produce un tipo de neumonía llamada neumonía por aspiración cuando los irritantes químicos y las bacterias de la boca o el estómago se inhalan hacia los pulmones. Es más común en personas que han tenido accidentes cerebrovasculares y tienen dificultades para controlar sus reflejos de deglución o personas que están inconscientes como resultado de una sobredosis de alcohol u otras drogas. En personas con sistemas inmunes comprometidos, los organismos que causan neumonía son diferentes a los que se observan en los otros tipos de neumonía.SíntomasLa mayoría de los tipos de neumonía causa fiebre, tos con esputo (mucosidad escupida), dificultad para respirar y fatiga. En pacientes mayores, la fatiga o la confusión pueden ser el único síntoma o el más notable. En la neumonía viral, una tos seca sin esputo es más común.DiagnósticoSu médico primero le preguntará acerca de sus síntomas. Durante el examen físico, su médico verificará si está respirando rápidamente. Él o ella también buscará confusión y un tono violáceo en los labios, las uñas o las manos, ya que estos síntomas pueden indicar que tiene bajos niveles de oxígeno en la sangre. Usando un estetoscopio, un profesional de la salud puede escuchar a través de su espalda los sonidos anormales de los pulmones. El diagnóstico de neumonía con mayor frecuencia se confirma con una radiografía de tórax. Es posible que su médico ordene análisis de sangre para detectar la elevación de glóbulos blancos que combaten las infecciones y para asegurarse de que sus electrolitos y la función renal sean normales. Las muestras de su esputo o sangre también se pueden enviar a un laboratorio para identificar la causa específica de su neumonía. Identificar el organismo infeccioso puede ayudar a su médico a elegir el mejor antibiótico para tratar la infección. Sin embargo, incluso cuando no se puede identificar un organismo, la neumonía aún puede tratarse con éxito con antibióticos. Duración prevista La duración de la neumonía puede variar de unos pocos días a una semana o más, dependiendo de qué tan temprano comience con los antibióticos y qué otros problemas médicos puede tener. El tratamiento antibiótico para la neumonía generalmente dura de 5 a 14 días. Muchas personas consideran que lleva entre unas semanas y varias semanas recuperar el nivel de energía que tenían antes de la neumonía. Prevención La vacunación ayuda a proteger a las personas en riesgo. S. pneumoniae infección. Actualmente, se recomienda una estrategia de 2 vacunas. Las dos vacunas son PCV13 (Prevnar) y PPSV23 (Pneumovax) administradas con varios meses de diferencia. Se recomiendan para personas de 65 años o más y para personas entre 19 y 64 años con un riesgo más alto que el promedio de desarrollar neumonía grave. Esto incluye personas que fuman y personas con:
- Enfermedad pulmonar que incluye asma
- Enfermedad del corazón
- Enfermedad del higado
- Enfermedad del riñon
- Un bazo dañado o sin bazo
- Ciertos tipos de cáncer o sometidos a tratamiento contra el cáncer
- Un sistema inmune debilitado
Los niños menores de 5 años deben recibir una serie de 4 inyecciones de PCV13. Aunque se usa principalmente para reducir el riesgo de meningitis e infecciones del oído, también reduce el riesgo de neumonía. La vacuna contra la influenza, que se administra una vez al año, puede prevenir infecciones gripales y bacterianas o neumonía que puede seguir a la gripe. Cualquier persona mayor de 6 meses debe vacunarse. Una alternativa a la vacuna contra la gripe es la vacuna contra la gripe nasal llamada FluMist. Es una forma viva y debilitada del virus que se inhala y no requiere una inyección. Está aprobado para su uso en personas sanas de 2 a 49 años de edad. Tratamiento El principal tratamiento para la neumonía es uno o más antibióticos. Una persona más joven o más sana puede ser tratada de manera segura con antibióticos en el hogar y puede sentirse mejor en unos pocos días. Algunas personas corren un mayor riesgo de complicaciones y pueden necesitar ser hospitalizadas de dos días a una semana. Incluyen personas mayores de 60 años o que tienen otras enfermedades como insuficiencia cardíaca, cáncer activo, enfermedad renal crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Además de los antibióticos, otros tratamientos para la neumonía incluyen descanso, líquidos adecuados y oxígeno suplementario. para aumentar el nivel de oxígeno en la sangre. Cuándo llamar a un profesional Un simple resfriado o bronquitis causada por un virus puede compartir muchos de los mismos síntomas que la neumonía. La neumonía es posible cuando la tos produce esputo con un color verde o marrón, tiene escalofríos o está teniendo problemas para respirar. En estos casos, debe llamar a su médico para una evaluación urgente. Además, si se le ha diagnosticado un resfriado o bronquitis y los síntomas empeoran o persisten después de una semana, debe llamar al consultorio de su médico para otra evaluación.PrognosisLa mayoría de la neumonía es tratado con éxito, especialmente si los antibióticos se comienzan temprano. La neumonía puede ser fatal. Los más viejos y frágiles, especialmente aquellos con muchas otras condiciones médicas, son los más vulnerables. La neumonía generalmente no causa daño permanente a los pulmones. En raras ocasiones, la neumonía hace que el líquido infectado se acumule alrededor del exterior del pulmón, llamado empiema. El empiema puede necesitar drenarse con un tubo especial o cirugía. Con la neumonía por aspiración, el pulmón afectado puede desarrollar un absceso pulmonar que necesita muchas semanas de terapia con antibióticos.